DINAMIKA KAChESTVA ZhIZNI PO POKAZATELYaM EQ-5D, VASh I TTO U PATsIENTOV, PERENESShIKh OSTEOPOROTIChESKIY PERELOM

Cover Page

Abstract


Медико-социальную и экономическую значимость остеопороза определяют его неуклонно нарастающая распространенность, а также затраты на лечение собственно остеопороза и его прямых осложнений - переломов, приводящих к развитию хронической боли, деформации скелета и потере трудоспособности. В Российской Федерации данные об экономических и социальных последствиях остеопоротических переломов практически отсутствуют, и имеют ограниченную ценность для применения в экономике здравоохранения. Исследование проведено в рамках международного многоцентрового исследования ICUROS. Целью исследования являлось единообразное (с использованием единой методологии сбора и анализа данных) изучение странах экономических и социальных последствий остеопоротических переломов. В Российской Федерации в исследовании участвовали 9 центров. В тезисах впервые использована окончательная версия базы данных. Материал и методы. Всего включено 1143 пациента от 50 лет и старше, перенесших низкоэнергетический перелом, из них 251 (21,96%) - с переломами шейки бедра, 255 (22,33%) - с переломами запястья, 219 (19,16%) - с переломами позвонков, 182 (15,92%) - с переломами плечевой кости, и 236 (20,65%) - с переломами лодыжки. Опрос пациентов проводился непосредственно после перелома и касался информации о качестве жизни (КЖ) до перелома и непосредственно после перелома (Фаза I). Далее сбор информации осуществлялся через 4 (Фаза II), 12 (Фаза III) и 18 месяцев (Фаза IV) после перелома. Средний возраст включенных пациентов составил 65,2 года (95% доверительный интервал (ДИ) от 64.65 до 65,72). Одним из интегральных параметров КЖ исследовании был опросник EQ-5D, включающий данные по подвижности, самообслуживанию, повседневной активности, боли и дискомфорту, выраженности тревоги и депрессии. Отдельные шкалы данного опросника были преобразованы в общий балл, стандартизованный к шкале от нуля до единицы. Результаты. Ретроспективные данные о КЖ по стандартизованному суммарному баллу EQ-5D составили 0,824 (95% ДИ: 0,812-0,836). На момент перелома у пациентов значимо падало КЖ - 0,290 (95% ДИ: 0,273-0,307) (р<0,001 с данными до перелома), но уже к 4 месяцам отмечено значительное улучшение - 0,675 (95% ДИ: 0,658-0,693), которое было достоверно (р<0,001) выше по сравнению с данными сразу после перелома, но еще существенно (р<0,001) отличалось от данных до перелома. На 12-м (0,727 (95%ДИ: 0,710-0,743)) и 18-м (0,780 (95%ДИ: 0.,765-0,795)) месяце наблюдения суммарный балл по EQ-5D уже не отличался от данных до перелома (Фаза III - p=0,221, Фаза IV - p=0,936), при этом его нарастание по сравнению с данными предыдущих фаз оставалось значимым (p<0,05 для Фаз II-IV). Иная картина наблюдается для другой составляющей EQ-5D - визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) восприятия здоровья. Хотя исходное значение ВАШ (76,6%, 95% ДИ: 75,7-77,5) сменилось после перелома значимо (р<0,001) более низким показателем (47.9%, 95% ДИ: 46,7-49,2), а к 4 месяцам произошло значимое (р<0,001) повышение (68.7, 95% ДИ: 67,6-69,8). При этом значение к 4 месяцам уже не отличалось (p=0,99) от значение до перелома, и дальнейшее повышение к 12-ти и 18-ти месяцам уже не было статистически значимым (р>0,05). Выводы. Таким образом, если общая субъективная оценка здоровья по ВАШ возвращается к значениям «до перелома» уже к 4 месяцам после перелома, то суммарный балл по EQ-5D) достигает значений, близких к исходным, только к 12 месяцам, и продолжает улучшаться и через 18 месяцев. Эти данные свидетельствуют о важности изучения отдельных компонентов качества жизни пациентов, входящих в EQ-5D, а не только суммарных результатов.

ДИНАМИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ EQ-5D, ВАШ И TTO У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИЙ ПЕРЕЛОМ

A G SOLODOVNIKOV

O M LESNYaK

K Yu BELOVA

O V DOBROVOL'SKAYa

Yu A VARAVKO

G Sh GOLUBEV

V A GREBENShchIKOV

OB ERShOVA

E G ZOTKIN

S N IVANOV

A Yu KOChISh

L V MEN'ShIKOVA

RZ NURLYGAYaNOV

N V TOROPTsOVA

K P USENKO

Views

Abstract - 372

PDF (Russian) - 272

Cited-By


PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2016 SOLODOVNIKOV A.G., LESNYaK O.M., BELOVA K.Y., DOBROVOL'SKAYa O.V., VARAVKO Y.A., GOLUBEV G.S., GREBENShchIKOV V.A., ERShOVA O., ZOTKIN E.G., IVANOV S.N., KOChISh A.Y., MEN'ShIKOVA L.V., NURLYGAYaNOV R., TOROPTsOVA N.V., USENKO K.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies