DEFITsIT I NEDOSTATOChNOST' VITAMINA D U DETEY NA DIALIZE I POSLE TRANSPLANTATsII POChKI

Cover Page

Abstract


Витамин Д является не только основным регулятором кальций-фосфорного метаболизма в организме человека, поддерживая адекватный остеогенез, но и играет важную роль в регуляции дифференцировки и пролиферации клеток, выработке инсулина ß-клетками поджелудочной железы, синтезе кателицидина макрофагами, обеспечивая оптимальный иммунный ответ, угнетении синтеза ренина. Дефицит витамина Д все чаще выявляется как у здоровых детей раннего, так и старшего возраста, но наиболее выраженный отмечается при различных хронических патологиях. Очень мало данных по распространенности дефицита витамина Д у детей на гемодиализе (ГД), перитонеальном диализе (ПД) и после трансплантации почки (Тх). Целью нашего исследования было оценить распространенность дефицита витамина Д у детей, получающих заместительную почечную терапию (ГД, ПД, Тх), а также в пред-диализные стадии хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы: уровни общего 25-гидроксивитамина Д (25(ОН)Д = 25(ОН)Д2 + 25(ОН)Д3) в сыворотке крови были определены у 107 детей (68 мальчиков / 39 девочек, возраст 12,5±4,8 лет), все пациенты были разделены на группы: Tx-53 пациента, ПД-18, ГД -24 и контрольная группа - 12 человек с ХБП 4-5 стадий, не получающих диализ. Сезонные колебания уровней 25(ОН)Д оценены у 53 трансплантированных (независимая группа) и у 15 из 53 одних и тех же исследуемых тоже прослежены эти изменения (зависимая группа), у 11 Tx детей, не получавших препараты витамина Д, определена динамика изменений обеспеченности организма витамином Д через в среднем 2,1 года (зима, 2012/13 и зима, 2014/15г). Дефицит витамина Д определялся при уровне 25(ОН)Д менее 20 нг/мл и недостаточность при уровне 20-29 нг/мл. Результаты. Уровни 25(ОН)Д в группах были следующие (Me (P25;P75): Tx 16,8 (13,5; 24,8), ПД 13,8 (8; 15,8), ГД 17,4 (12,7; 22,3), ХБП 24,4 (17,5; 30,1) нг/мл (p ПД-ХБП < 0,05). Количество пациентов с дефицитом + недостаточностью 25(ОН)Д: Tx 62,3+24,5%, ПД 77,8+11,1%, ГД 66,7+25%, ХБП 33,3+41,7%. Обнаружены сезонные колебания уровней 25(ОН)Д у Тх детей как в независимой группе: май-октябрь 21,7 (16,6; 28,9) / ноябрь-апрель 14,3 (11,3; 16,2) (p <0,001), так и зависимой группе май-октябрь 28 (20,4; 38) / ноябрь-апрель 13,6 (11,6; 18,5) (p <0,01). У Tx детей уровни 25(OH) Д значительно уменьшились со временем (через 2,1 года) с 15,3 (11,8; 18,5) до 10,8 (7,7; 14,1) нг/мл (p<0,05). Выводы. Дефицит и недостаточность витамина Д широко распространена у детей, получающих заместительную почечную терапию (ГД, ПД, Тх), более выраженные у пациентов перитонеального диализа. Уровни 25(ОН)Д имеют сезонные вариации у детей, живущих с функционирующим почечным трансплантатом, достигая минимальных значений в зимний период времени, а также имеет место снижение обеспеченности данным витамином со временем.

Full Text

ДЕФИЦИТ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА Д У ДЕТЕЙ НА ДИАЛИЗЕ И ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

About the authors

S V BAYKO

A V SUKALO

E V RUDENKO

Statistics

Views

Abstract - 506

PDF (Russian) - 285

Cited-By


PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2016 BAYKO S.V., SUKALO A.V., RUDENKO E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies