Vol 13, No 3 (2010)

Articles
KOMPLEKSNYY ANALIZ KLINIChESKOY ZNAChIMOSTI VYYaVLENIYaALLEL'NYKh VARIANTOV GENOV TsITOKINOV IL1B, IL6, IL10, TNFA IFAKTORA ROSTA VEGF V KAChESTVE GENETIChESKIKh FAKTOROV RISKARAZVITIYa OSTEOPOROZA PRI SAKhARNOM DIABETE 2 TIPA
Konenkov V.I., Shevchenko A.V., Korolev M.A., Lapsina S.A., Zonova E.V., Prokof'ev V.F., Orlov N.B., Golovanova O.V., Koroleva E.A.
Abstract
Цель исследования. Комплексный анализ прогностической значимости выявления аллельных вариантов промоторных участков генов цитокинов в качестве генетических факторов риска развития остеопороза при сахарном диабете 2 типа. Материалы и методы. Было обследовано 625 человек. Контрольную группу составили 375 здоровых женщин без признаков остеопороза и сахарного диабета. С целью оценки роли генетических факторов при остеопорозе обследова- но 250 женщин находящихся в постменопаузальном периоде, разделенные на 3 группы: первая группа - 38 пациенток с первичным остеопорозом, вторая - 82 пациентки с остеопорозом на фоне сахарного диабета 2 типа, третья группа - 130 пациенток с сахарным диабетом 2 типа без признаков остеопороза. Группы были сравнимы по возрасту. Ис- следовались восемь полиморфизмов, локализованных в промоторных регионах генов интерлейкинов: TNFA в позициях С-863А, G-308A, G-238A, IL-1B T-31C, IL-4 C-590T, IL-6 G-174C, IL-10 C-592A, VEGFA С-2578А. Анализ исследуемых по- лиморфизмов проводился с использованием метода рестрикционного анализа продуктов амплификации. Результаты. Нами установлено, что наличие остеопороза является дискриминирующим фактором, разделяющим группу пациенток с сахарным диабетом по целому ряду генетических признаков. Группу этих признаков составили комбинации из 3-х, 4-х, 5-ти и 6-ти генотипов генов цитокинов: TNFA, IL-6, IL-1B, VEGF и IL-10. В группах больных сахарным диабетом 2 типа были проанализированы параметры, характеризующие инсулинорезистентность, эндо- телиальную дисфункцию и воспаление. У пациентов страдающих сахарным диабетом и остеопорозом отмечено до- стоверное повышение концентраций С-пептида, GLP-1 и снижение содержания GIP, лептина, PAI-1 и висфатина. В данной работе впервые описана ассоциированность уровней инсулина, резистина, лептина, глюкагона и PAI-1 с генотипами цитокинов при сахарном диабете 2 типа. Заключение. В результате исследования установлена связь развития системного остеопороза у здоровых женщин в постменопаузе и у пациенток с сахарным диабетом 2 типа с наличием определенными комбинациями аллельных вариантов генов цитокинов.
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):5-12
views
EPIDEMIOLOGIChESKIE ASPEKTY PERVIChNOGOGIPERPARATIREOZA V ROSSII
Rozhinskaya L.Y., Rostomyan L.G., Mokrysheva N.G., Mirnaya S.S., Kirdyankina N.O.
Abstract
Primary hyperparathyroidism (PHPT) is the third most frequent endocrine disorder and has a variable clinical presentation. Asymptomatic PHPT became the predominant form of the disease with increase of its incidence after the introduction of automated serum calcium measurement in North America and Europe. Data from Russia is lacking. Aim: To present the clinical profile of PHPT in Russia. Materials and Methods: This retrospective study was conducted at endocrinology centers in 8 regions of Russia. We analyzed the clinical presentation, and treatment options in patients with confirmed PHPT (1995-2010). Results: 738 patients (F: M-8:1) with age ranging from 13 to 83,4 years (mean 54,3) were analyzed. 54% was from Moscow (n=397), 11% - from Moscow region (n=79) and 35% - from 53 regions of Russia (n=262). Symptomatic PHPT was the most common form (74%) and was revealed with osteoporosis in 56%, nephrolithiasis - in 45% and ulcer disease - in 18%. Our data showed an increase in the incidence of PHPT (especially mild PHPT) after 2005 compared with earlier period. 64,9% of patients were treated surgically, 17 patients undergone repeated parathyroid surgery. 28,3% received bisphosphonates, calcitonin and/or cinacalcet . 11,5% was observed without treatment. Conclusions: This data analyzes some causes of delayed diagnosis of PHPT in Russia, characterized age and gender distribution of patients with PHPT and demonstrates the changes in clinical profile of disease from 1995 to 2010. PHPT still remains symptomatic disorder in our country most frequently with skeletal and renal manifestations.
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):13-18
views
KLINIKO-RENTGENOLOGIChESKIE OSOBENNOSTIPOSTMENOPAUZAL'NOGO OSTEOPOROZA NA FONE DEGENERATIVNO-DISTROFIChESKIKh IZMENENIY POZVONOChNIKA
Kirpikova M.N., Cvinina S.A., Belosel'skiy N.N., Nazarova O.A., Stakovetskiy M.K.
Abstract
The purpose of the work is studying clinico-radiological features of a combination of postmenopausal osteoporosis and degenerate-dystrophic changes at the spine (vertebral column). Material and methods. It were examined 66 women with postmenopausal osteoporosis and a dorsodynia syndrome. It were estimated expression of a dorsodynia on a visually-analogue scale (VAS), motor performance (function) level, quality of a life (Qualeffo-41). There was spent X-ray examination of a spine with an estimation of degenerate-dystrophic changes in points. Results and conclusions. All patients had degenerate-dystrophic changes of a backbone with various degree of expression. Patients with considerable displays of an osteoporosis at radiological research and overestimate of bone mineral density were prevailed . The authentic negative interrelation (r =-0,59 is taped; р <0,05) femoral BMD with degree of a spondylosis and direct correlation between BMD a spine and a expression of spondylosis (r=0,48, p <0,05). It demands correct approaches to diagnostics osteoporosis against a spondylosis. Clinical implications at patients with postmenopausal osteoporosis and a dorsodynia are interconnected with degenerate changes of a spine of primary and secondary character, instead of with changes BMD.
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):19-23
views
SNIZhENIE MINERAL'NOY PLOTNOSTI KOSTNOY TKANI -DOPOLNITEL'NYY KRITERIY STRATIFIKATsII SERDEChNOSOSUDISTOGO RISKA U ZhENShchIN POSTMENOPAUZAL'NOGO PERIODA S ARTERIAL'NOY GIPERTONIEY
Khozyainova N.Y., Tsareva V.M., Kurbasova Y.V., Bruk T.V., Romanchenko N.V., Petrushchenkova O.V.
Abstract
Изучены особенности сердечно-сосудистого ремоделирования у нормотензивных пациенток и женщин с АГ и пост- менопаузальным остеопеническим синдромом (ОП). Обследовано 207 женщин постменопаузального периода: 62 - с АГ и ОП; 43 - с АГ и нормальной МПКТ; 52 - нормотензивные пациентки с ОП, 50 - нормотензивных женщин с нормаль- ной МПКТ. Установлена взаимосвязь МПК с параметрами сердечно-сосудистого ремоделирования. Показано, что сни- жение МПК является маркером неблагоприятных концентрических вариантов ремоделирования сердца, нарушения диастолического наполнения желудочков по гипертрофическому типу и увеличения комплекса интима-медиа сонных артерий.
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):24-26
views
OTsENKA RISKA PADENIY ZhENShchIN S POSTMENOPAUZAL'NYM OSTEOPOROZOM, POLUChAYuShchIKh AL'FAKAL'TsIDOL
Strunina M.V., Telyushchenko M.V., Popov A.A., Izmozherova N.V.
Abstract
Целью исследования явилась оценка влияния приверженности приёму альфакальцидола на риск падения в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. В проспективное когортное исследование на условиях добровольного согласия были включены 46 женщин в постменопаузе в возрасте от 52 до 78 лет, имевших факторы риска падений, низкую минеральную плот- ность кости, скорость клубочковой фильтрации от 65 до 30 мл/мин, не получавших ранее препараты кальция, вита- мина D, антирезорбтивные средства. Все участницы исследования получили рецепты на альфакальцидол в дозе 1 мкг в сутки, а также рекомендации по модификации образа жизни, питания, стереотипа движений и лечебной физкульту- ре согласно «Клиническим рекомендациям РАОП» и прошли обучение в «Школе остеопороза». Оценку индивидуального риска падения проводили с помощью «батареи тестов» по оценке физической функции (Guralnik et al., 1994). Результаты. В 28 случаях комплаенс в течение 12 месяцев составил 80% и выше (группа 1), у 15 женщин комплаенс оказался ниже 80% (группа 2). Ещё 3 женщины выбыли из исследования. За 12 месяцев наблюдения в когорте не было новых переломов и падений. Статистически значимое улучшение параметров физической функции отмечены только в группе 1, в группе 2 - значимого улучшения не было Заключение. в группе высокого риска падений и переломов, статистически значимые позитивные изменения в спо- собности к сохранению равновесия в статике и при ходьбе отмечены только у женщин, приверженность которых приёму альфакальцидола в течение 12 месяцев была выше 80%.
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):27-30
views
ROL' KAL'TsIY-ChUVSTVITEL'NOGO RETsEPTORA V PODDERZhANII SISTEMY KAL'TsIEVOGO GOMEOSTAZA
Mirnaya S.S., Pigarova E.A., Belyaeva A.V., Mokrysheva N.G., Tyul'pakov A.N., Rozhinskaya L.Y.
Abstract
Calcium-sensing receptor (CaSR), a member of G proteincoupled receptors family, plays a key role in systemic calcium homeostasis regulation. It is expressed in a variety of tissues, and is responsible for maintaining plasma calcium concentration. In addition, the CaSR is known to regulate some important cellular processes such as apoptosis and proliferation. CaSR is a drug target for calcimimetics and calcilytics, agents used for modification of parathyroid cells function and treatment of some pathologic conditions. Inactivating or activating mutations of the CaSR gene cause different disorders of calcium metabolism. Polymorphic variants of the gene have been described in healthy populations.
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):32-36
views
PRIMENENIE DZhENERIKOV - SPOSOB POVYShENIYa PRIVERZhENNOSTI LEChENIYu OSTEOPOROZA
Skripnikova I.A., Rozhinskaya L.Y.
Abstract
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):37-41
views
PRIVERZhENNOST' K LEChENIYu OSTEOPOROZA: VOPROSPERENOSIMOSTI, REZhIMA LEChENIYaILI ISKLYuChITEL'NO KhOROShEGO DIALOGA S PATsIENTOM?
FANG E.S., SPEKTOR T.D., FUNG E.C., SPECTOR T.D.
Abstract
Good antifracture treatment efficacy requires adherence, which is often suboptimal. The most common reason for nonadherence is real or perceived intolerance to the medication. Although dosage frequency plays a significant role, pharmacokinetics is but one of many barriers to adherence. Patient-related factors are an important consideration, but a good doctor-patient relationship with clear communication can enable patients to make more-informed choices when deciding their treatment. It is possible to improve adherence, but a multimodal approach is needed to achieve this aim.
Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):42-49
views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies