Цель исследования - изучить влияние модулятора костного обмена - стронция ранелата на показатели сердечнососудистого ремоделированияу женщин с постменопаузальным остеопорозом (ОП) и артериальной гипертонией (АГ). Приведены результаты исследования стронция ранелата у 48 женщин с постменопаузальным ОП и АГ 1-2 степени умеренного и высокого риска В течение 36 недель 25 пациенток в дополнение к антигипертензивной терапии и препаратам кальция получали стронцияранелат (Бивалос) 2 г/сут. Оценивали минеральную плотность кости (МПК) методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Изучили влияние терапии стронция ранелатом на толщину комплекса интима-медиа сонной артерии (ТИМ) методом ее дуплексного сканирования, структурно-функциональные показатели сердца методом эхокардиографии (ЭхоКГ). Использование стронция ранелата в комплексной антигипертензивной терапии и препаратами кальция у женщин с постменопаузальным ОП и АГ оказывает положительное влияние на параметры центральной гемодинамики, сердечно-сосудистого ремоделирования и диастолического наполнения обоих желудочков.

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) -распространенное заболевание, часто ассоциированное со снижением МПК и остеопорозож В отсутствие хирургического лечения коррекция поражения костей становится основной задачей лечения Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность применения алендронапш у пациенток с ПГПТ, осложненным остеопорозож В исследование включали женщин в постменопаузе, страдающих ПГПТ, не соответствующих критериям для оперативного лечения или которым оно не было проведено в силу различных причин. 55 пациенток с остеопорозом или остеопенией получали алендронат 70 мг 1 раз в неделю, 43 пациентки без остеопороза или не имеющие возможности получать алендронат оставлены под наблюдение. Результаты: в группе алендроната за 2 года выявлен достоверный прирост МПК в L2-L4 +4,0±4,2%, Neck +2,2±4,4%, ТН +2,3±4,5%. В группе наблюдения выявлено достоверное снижение МПК в T-L4 -4,2±4,0%, ТН -3,5±3,8%, R33% -4,0±6,5%. Статистически достоверные различия между группами выявлены в отделах L2-L4 (p=0,00004), Neck (р=0,005), ТН (р=0,001), R33% ф=0,006).
Прием алендроната сопровождался снижением Саобщ (за 1 год -4,3±5,4%, р=0,00005, за 2 года -2,7±6,4%, р=0,04) и Сосут (с 8,5 ммоль/сут до 6,3 моль/сут за 1 год, р=0,007) при отсутствии динамики ПТГ, а также снижением уровня СТх на 66% за 1 год и на 60% за 2 года и ОК на 39% и на 27%, соответственно, р<0,01. Одновременно с этим, в группе наблюдения достоверного изменения уровня кальциемии и ПТГ не произошло, а суточная кальицурия возросла с 7,0 до 7,7 жмоль/с, р=0,003), также как и уровень СТх, который увеличился на 53%, р=0,01 за 2 года Применение алендроната у пациенток в менопаузе с ПГПТ эффективно повышает МПК трабекулярных отделов и предотвращает потерю МПК кортикальной костной ткани. Для достижения терапевтического результата в отделах, богатых кортикальной костной тканью, требуется не женее 2 лет терапии. Пациентки, получающие лечение, должны находиться под врачебным контролем для своевременного выявления прогрессирования ПГПТ

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) - распространенное заболевание эндокринной системы, приводящее к возникновению поражения костной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и других органов и тканей. По международным данным, в большинстве случаев заболевание протекает в мягкой форме, симптомы его неспецифичны, что требует тщательной диагностики и выбора метода лечения. В Российской Федерации распространенность первичного гиперпаратиреоза, особенно его мягких форм, изучена недостаточно. Вопрос распространенности ПГПТ в России требует дальнейшего изучения. В обзоре представлены данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и дифференциальной диагностике ПГПТ, показаниях к хирургическому и консервативному лечению, а также медикаментозной терапии мягких форм заболевания. Обзор основан на результатах работ зарубежных авторов, а также некоторых исследований, проведенных в ФГУЭНЦ.

Несмотря на относительно небольшую распространенность акромегалии (60-70 случаев на 1 млн. жителей) данная нозология занимает особое место среди гетерогенной группы заболеваний, приводящих к поражению опорно-двигательного аппарата Медленное нарастание клинических проявлений акромегалии и как следствие, поздняя постановка диагноза, являются причиной ранней инвалидизации и преждевременной смерти пациентов. С целью повышения качества жизни и социальной адаптации пациентов на сегодняшний день очевидна необходимость выявления групп больных акромегалией, требующих дополнительной терапии остеопороза и остеоартроза Был проведен поиск медицинской литературы в библиографических базах MEDLINE и Cochrane Collaboration за период с 2000 по 2009 г Поисковый запрос формировался по ключевым словам: акромегалия, акромегалия и артропатия, остеопороз и акромегалия, МПК и акромегалия, переломы и акромегалия В настоящей статье представлены данные, касающиеся различных факторов риска развития поражения костно-суставного аппарата, динамики суставного синдрома и состояния костной ткани при акромегалии.

Остеоартроз является наиболее частой патологией опорно-двигательного аппарата Это мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого важная роль принадлежит воспалению в хряще, субхондральной кости и синовиальной оболочке. При остеоартрозе основными симптом-модифицирующими препаратами являются гликозамина сульфат и хондроитина сульфат, которые имеют высокую степень доказательности. Эти средства не только подавляют боль и нормализуют функцию пораженных суставов, но и замедляют темпы прогрессирования ОА, нормализуют или стабилизируют структурные изменения в гиалиновом хряще, предупреждают изменения в непораженном суставе. Терафлекс является комбинированным препаратом и включает оба основных структурных модификатора хряща Он обладает всеми свойствами, которые предъявляются к хондропротективным пререпаратам.

Остеопороз является одним из самых социально значимых заболеваний среди хронических неинфекционных болезней. Это обусловлено его высокой распространенностью, медицинскими, социальными и экономическими последствиями, вызываемыми остеопоротическими переломами костей. Проблемой остеопороза в России ученые активно занимаются последние 15 лет За это время накоплены определенные знания и опыт в диагностике и лечении остеопороза Учитывая особенности остеопоротического процесса (постепенное, длительное, малосимптомное начало, многофакторность развития, необходимость упорного, длительного лечения для достижения эффекта, возможность широкого выбора медикаментозных препаратов и т. д.), а также сохраняющийся недостаток знаний и опыта практических врачей на фоне стремительного прогресса в изучении данной проблемы зарубежными и отечественными учеными, очень важным представляется единство подхода к диагностике, профилактике и лечению остеопороза врачами всех специальностей. Все это побудило Российских экспертов к созданию первых отечественных Клинических Рекомендаций по остеопорозу, которые были опубликованы в 2005 году, а затем пересмотрены и вновь опубликованы в 2009 году.